BISFOSFONATOS E OSTEONECROSE MAXILAR
Palavras-chave:
Osteonecrose; Bifosfonatos; Denosumab; Anticorpo monoclonal; Inibidores de angiogênese.Resumo
Introdução: A osteonecrose dos maxilares pode ser induzida pelo uso de antirreabsortivos e antiangiogênicos, medicamentos utilizados em pacientes portadores de câncer de mama, mieloma múltiplo, osteoporose entre outras lesões ósseas metastáticas. Objetivo: Objetivou-se fazer um levantamento bibliográfico acerca do tema através de materiais disponíveis na internet em base de dados confiáveis. Metodologia: Este trabalho é da tipologia qualitativo onde se desenvolve através de uma revisão de literatura que foi buscado em site tais como Google Acadêmico, Scielo e Pubmed. Discussão: Os Bisfosfonatos são substâncias sintéticas do pirofosfato inorgânico, que se assemelham aos naturais reduzindo o mecanismo de mineralização óssea e inibindo as vias de recrutamento dos osteoclastos promovendo apoptose. Dentre os efeitos adversos encontra-se a osteonecrose dos maxilares ocasionada devido a redução da vascularização após exodontias, cirurgias envolvendo tecido ósseo da maxila e mandíbula. A região mais predominante dessa complicação é a mandíbula e sua ocorrência está diretamente relacionada com a dosagem do medicamento, via de administração e a duração do tratamento. Conclusão: Conclui-se que ainda não dispõe de um tratamento fundamentado, sendo que o mesmo será conduzido de acordo com o grau de acometimento clínico podendo ir de irrigação local com solução antimicrobiana, aplicação de fibrina rica em plaquetas, laserterapia até debridamentos ou ressecções ósseas associadas ou não a oxigenação hiperbárica.
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